102話 一本の歯が引き起こす問題 その後
100話にわたる記事の中には、終了した症例もあれば現在進行形の症例もあります。
そのうち「44話 一本の歯が引き起こす問題」で紹介した症例は第一段階を経て定期的に観察しています。その経過を報告します。
【上顎】
初診時、一本の歯が内側に傾斜しています。
【正面1】
このまま口を閉じると、前歯どうしが衝突する瞬間があります。
【正面2】
上の写真のままでいるわけにはいきません。衝突を回避するために下顎を少し前に出すと、
下顎の前方誘導による反対咬合の成り立ちです。
【治療後上顎】
歯の傾斜を修正しました。
【治療後正面】
前歯の衝突が無くなると、下顎の前方誘導も無くなります。
重ね合わせ図で確認してみましょう。
前方誘導がなくなり、下顎は後方に移動しました。
下顎は本来の位置に復帰したことをあらわします。
実線：初診 点線：改善
さて、ここまでの話しは前回の記事と同様です。
反対咬合改善時の正面写真をもう一度見てみましょう（下写真）。
「前歯がそろっていないのではないか」という声が聞こえてきそうですが、そろってなくても構いません。下顎の前方誘導も無くなり、反対咬合が改善さえすればいいのです。あとは定期的に観察するだけです。この写真の時点から観察をはじめました。
【現在の口腔内】
上の写真から15ヶ月経過したところ、令和2年3月の状態です。
不揃いだった前歯は隣りの歯が生えるにしたがって、自然ときれいになりました。
今後も歯の生え変わりが進行することでしょう。歯と顎の状態、全身の成長発育などを定期的に観察していきます。
さて、不正咬合には「適切な時期」に「適切な治療」を「適切な方法」で対応する必要があります。きちんと治すためにも、過去の記事を参考にして下さい。
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