歯を抜く矯正治療

January 21, 2019

はじめは、矯正相談です。

 

自分の口・歯・顎・顔について、それまで分からなかった事が分かるようになれば安心できます。気軽に相談してください。相談の内容は人それぞれです。

 

・歯の凸凹が気になる。

・過剰歯や欠損歯がある。

・反対咬合、上顎前突、開咬など。

・顔の外観が気になる。

 

このうち最後の「顔の外観」とは何をいっているのか考えてみましょう。矯正歯科では

 

次のふたつのことを示すことがほとんどです。

 

①ひとつは横顔のバランスです。反対咬合の人は、しゃくれた顔つきで下唇が出た感じ

 

の外観です。上顎前突の人は歯がいつも見えていて、唇が閉じずらい感じの外観です。

 

②ふたつめは口元の突出感、口元のもっこりした感じの外観です。

 

今回は②についてお話します。

 

通法に従って検査・診断をします。

 

【初診時口腔内写真】

 

15歳 女性

 

歯列の凸凹はそれ程ありません。口腔内写真では分かりませんが、この症例の問題点は

 

口元もっこりの横顔です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                    

 

私の施術する、マルチブラケット治療の治療期間は1年半から2年です。進学や転勤で治

 

療が中断しないように、スタートの時期を決めておきましょう。

 

【マルチブラケット治療】

 

もともと歯列の凸凹が少なかったので、どこがどう治ったか分かりずらいかもしれませ

 

ん。初診の写真に戻って見比べてください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

 【頭部X線規格写真】

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

初診と術後

 

今回の症例の問題点は口元の突出感、口元のもっこりした感じの顔の外観です。レント

 

ゲン写真で前歯の傾斜角度の違いが分かります。検証してみましょう。

 

初診と術後の2枚のレントゲンを重ね合わせると、何がどう動いたか分かります。これ

 

はレントゲン写真にトレーシングペーパーを貼り、構造物を写し取って表します。

 

【重ね合わせ図】

 

初診:実線  術後:点線

 

ひとつずつ見ていきましょう。

 

①上顎前歯の後退と圧下(※1)

②それに連動して上唇の後退

③下顎前歯の後退と圧下

④それに連動して下唇の後退

⑤上下口唇の接する面の移動

⑥オトガイ部(顎の先)の緊張の緩和

 

前歯が後退したことで、唇もさがり口元のもっこり感はなくなりました。もう一つ「ウ

 

メボシ状隆起」について説明します。「ウメボシ状隆起」とは、オトガイ部(顎の先)

 

の皮膚が張りつめて、皮膚に凸凹のある状態のことを言います。重ね合わせ図で、顎の

 

形に注目すると、実線は薄く緊張した直線状であるのに対し、点線は皮膚の張りつめが

 

なくなり、丸みを帯びています。実際の顔貌でも、ウメボシ状隆起はなくなり、やわら

 

かできれいな形になりました。美しい横顔の女性です。

 

 

本症例は上下顎前突症例でした。本人の前歯の位置は、日本人平均値よりもかなり前方

 

に位置しており、このことが横顔を悪くしていました。診断の結果、第一小臼歯の抜歯

 

が必要です。

 

さて、ここで抜歯に関するお話をひとつ。

 

「抜歯が悪で、非抜歯が善か」違います。イメージや感情論ではなく、学術的に正しく

 

診断された結果が優先されます。診断の結果が抜歯であれば抜歯、これは善。非抜歯で

 

あれば非抜歯、これも善。抜歯症例を無理やり非抜歯で治療するのが悪なのです。

 

(※1)圧下

歯の移動方向を表す用語

圧下(あっか):根尖方向、歯を埋める方向のこと。

挺出(ていしゅつ):歯冠方向、歯が抜ける方向のこと。

 

 

Please reload

最新記事

November 11, 2019

November 5, 2019

October 21, 2019

October 15, 2019

September 9, 2019

Please reload

アーカイブ
Please reload

タグから検索
ソーシャルメディア
  • Facebook Basic Square
  • Twitter Basic Square