反対咬合の怖い話し

タイトルの「反対咬合の怖い話し」とは何か。実例を紹介します。

今回は反対咬合が改善した後、また反対咬合になった例を取り上げます。怖いですね。

症例は小学1年生、女子

反対咬合を気にして来院されました。

通法に従い、検査・診断をします。

本症例の反対咬合の原因は、

上顎骨の劣成長と下顎骨の過成長でした。

◎初診時口腔内写真(小学1年生)

いわゆる、骨格的反対咬合症例で、横顔にも反映しており顎がしゃくれた感じです。

◎第一段階 咬み合わせの改善時(小学2年生)

咬み合わせは改善され、観察に移行します。

観察中のポイントは以下のとおりです。

①むし歯、歯肉の状態

②永久歯交換の状態

③顎の成長の状態

④その他

◎観 察(小学4年生、5月撮影)

次に示す写真は観察期間中の全身成長に伴い、下顎が出てきて再び反対咬合になった時

の口腔内です。

検査、再評価し、適切な処置を施します。

◎観 察(小学4年生、翌年1月撮影、正面写真なし)

再び、咬み合わせは改善されました。

                   その後、およそ2年観察しました。

やはり、成長に伴い下顎が出てくる傾向がありましたが、次に示す写真のように

下顎はギリギリ踏みとどまりました。

◎第二段階(中学1年生)

検査、再評価をして、第二段階の治療をします。

第二段階の目的は機能的咬合の確立です。

診断の結果、非抜歯、マルチブラケット治療を開始しました。

◎動的処置終了時の写真(中学3年生)

マルチブラケット装置を外して保定に移行します。

今回のテーマは、「反対咬合の怖い話」でした。

反対咬合は成長にともない、悪くなる可能性があります。もし、この子が矯正治療をし

ていなかったら、もし、この子が誤った矯正治療をしていたら、想像してください。

中学生になった頃には相当悪くなっていた事でしょう。

本症例はわたしの観察下にありました。いずれも想定内の出来事で、その都度適切な対

応をしています。反対咬合を甘く見てはいけません。矯正歯科認定医の知識と技量と経

験でもって管理していく必要があります。

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