仕上がりを予測する・先天欠如の場合

歯の先天欠如はそれ程珍しいことではありません。(統計データは他に譲ります)

先天欠如、すなわち歯がないこと自体は問題となりません。問題は歯がないことで隣り

合う歯が傾斜したり、傾斜した結果、咬み合う歯と不良な接触が生じることがあること

です。今回は、そんな話題です。

さて、次に示す写真のうち、正面の写真で、上の歯に注目してください。

中切歯(大きい前歯)が一本とその両側に側切歯(小さい前歯)2本あります。

わかりますか。右上中切歯(大きい歯)が一本ない状態、先天欠如です。

(向かって左)

初診時口腔内写真

初診時の歯の生え方は乳歯と永久歯が同居している状態、混合歯列期の時期です。

通法に従い、検査・診断をします。

この症例の全体像は、「上顎前突傾向で歯の凸凹がありながらも、右上中切歯が先天欠

如している」状態でした。

治療計画は

第一段階:永久歯交換の誘導

第二段階:機能的咬合の確立

動的処置終了時の写真

歯並び・咬み合わせをどう「仕上げる」かは、診断の時に決めておきます。

この症例は、

上顎の前歯は3本であるのに対し、下顎の前歯は4本ですので正中があわないのは想定

内です。また通常、第一小臼歯の抜歯は左右対称的に行われますが、この症例の場合は

違います。特殊な抜歯パターンを採用しています。

術後の写真をじっくり見直してください。実は、歯の先天欠如症例は以前このブログに

登場しています。

過去記事「矯正相談」を参照してください。あの症例は下顎の前歯2本が欠損していま

す。この様に歯の先天欠如があっても、きちんと矯正治療をすることで審美的かつ機能

的に回復させることが出来ます。

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